您所在位置: 办事指南 > 表格下载

行政许可申请表(中央厨房餐饮服务——新办)

发布时间: 2015年05月27日

北京市食品药品监督管理局行政许可文书

行 政 许 可申 请 表

(中央厨房餐饮服务——新办)     

申请单位

 

经济性质

 

联系电话

 

手机号码

 

法定代表人

 

负责人

 

地址

                                    邮编:

使用面积

 

就餐座位数

 

应体检人数

 

实体检人数

 

申请许可事项

新办餐饮服务许可证

申请许可类别

 

提交材料目录 (材料要求详见须知)

1.        □《行政许可申请表》;

2.        □名称预先核准证明(已从事其他经营的可提供营业执照复印件);

3.        □餐饮服务场所合法使用的有关证明(如房屋所有权证或租赁协议等)

4.        餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图;

5.        □法定代表人(负责人或者业主)的身份证明(复印件);

6.        □从业人员健康检查证明;

7.        □保证食品安全的规章制度;

       1)从业人员健康管理制度和培训管理制度;

2)专职食品安全管理人员岗位职责规定;

3)食品供应商遴选制度;

4)加工制作场所环境及设施设备卫生管理制度;

5)关键环节操作规程,包括采购、贮存、烹调温度控制、专间操作、包装、留样、运输、清洗消毒等;

6)食品、食品添加剂、食品相关产品采购索证索票,进货查验和台账记录制度;

7)食品添加剂使用管理制度;

8)食品检验制度;

9)问题食品召回和处理方案;

10)食品安全突发事件应急处置方案;

11)行政许可部门规定应当提交的其他制度;

8.  □使用市政供水的,提供相应说明;使用非市政供水的,提交1年内符合生活饮用水卫生标准的常规指标水质检测报告;

9.  □《授权委托书》(申请人委托代理人提出许可申请时提交)。

以上材料须在申报许可时提供;其它涉及“餐饮服务许可现场核查表”打分时所需要的材料在现场审查时提供。

以上所提交的文件、证件及有关材料真实、可靠,复印件与原件一致,我(单位)对申请材料实质内容的真实性负责,对因材料虚假所引起的一切后果承担法律责任。

申请人(盖章):

                                                                

                                   北京市食品药品监督管理局制定

浏览次数:
字体: